黄皓莉

2022-01-28 22:57:37活跃答主

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如果有医保，全部的费用按照比例都可以报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序：异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算：参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

黄相山

2022-01-18 03:39:27活跃答主

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有人打架？看来只能由本人来一锤定音了。foolc的回答比较接近事实。只有一点错误北京门诊报销限额为20000，不是2000.城镇职工基本医疗基本医保+补充医保门诊报销在职工起付标准1800元非指定社区医疗机构报50%指定社区医疗机构报70%最多只能报销20000元70周岁以下退休职工起付标准1300元以上部分报85%住院报销在职工首次住院1300元以上部分报销以后650以上报销3万以下报85%3-4万报90%4万以上报95%最多报7万超过7万部分参加大额互助的人员可以按70%报最多报17万退休人员首次起付标准1300以后6503万以下91%3-4万94%4万以上97%然后回答你的疑问：1：“医保”就是“院保”？对于大多数的城市而言，这个说法没错。大多数城市确实不负责门诊责任的。但是少数大城市，比如北京，上海，天津等，是可以报销一部分门诊费用的。welcome小地方的人，没听说过这些，你不用太在意他想当然说的话。2：友邦精灵提供的确实是北京现行的医保制度。之所以他说的退休人员报销比例和foolc有一定出入是因为foolc的计算还包含退休人员补充医保，而友邦精灵说的仅仅是基本医保。我建议你使用foolc提供的数字，因为目前北京大多数退休职工都有退休人员补充医保。3：小张今年感冒十次，花销超过1800元，难道超出的部分也可以报50%？无论是否住院？？在北京是可以赔偿的，不需要住院。只要去门诊，积攒够足够的消费就ok了。但是在大多数城市，几乎只有住院才能获得报销。

赵首智

2022-04-07 16:40:15活跃答主

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医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：总费用-门槛费-自费-超支费用*75+年龄*0.2%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

车岩鑫

2022-05-18 05:10:02活跃答主

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那个都可以，无论哪个都得需要在本地医保定点医院办理转诊证明，进行转诊备案后，才能在异地住院治疗出院时就会医保异地即时结算。社保中的医保报销比例大。

连云玲

2022-04-06 09:44:59活跃答主

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看病必须要有条形码，应去北京市学生儿童大病医疗保险部领取。没有条码肯定不能报销的，参保信息都在条码里的学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。

黄益汉

2022-03-13 07:36:23活跃答主

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医保报销范围:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：总费用-门槛费-自费-超支费用*75+年龄*0.2%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍，国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。经过3个多月的谈判，17种抗癌药纳入医保报销目录，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，将极大减轻我国肿瘤患者的用药负担。本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。17个谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。这些抗癌药纳入医保以后，会使大量的原本负担不起的患者可以用得上新药，可以改善他们的治疗效果。抗癌药医保准入专项谈判充分体现了对医药创新的重视和支持，17种谈判抗癌药品中有10种药品均为2019年之后上市的品种。

齐晓向

2022-03-14 16:08:01活跃答主

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要看你交的是哪种医保，如果是职工基本医疗，那么比例就在百分之八十以上，如果是居民医保或新农合，就只有百分之四五十左右。这个是不同的。

连传杰

2022-02-08 07:32:54活跃答主

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医保报销比例受到被保项目和医院医保类别影响，定点医疗机构医保类别不同，各项医保待遇水平不同，要根据自身实际选择定点医疗机构就医。下面来看看，定点医疗机构的医保类别支付至限额标准。年度限额分为三档，低档限额为4500-5500元，中档限额4-4.5万元，高档限额为10万元。4、门诊慢性病种报销比例：不设起付线，报销比例分别为一类医疗机构85%，二类医疗机构80%，三类医疗机构75%，年度限额为4500—15000元。

米天增

2022-04-07 02:36:06活跃答主

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医保报销范围及比例:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：总费用-门槛费-自费-超支费用*75+年龄*0.2%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍制度。

黄皖疆

2022-02-13 01:57:12活跃答主

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在校医务室就诊带医保卡及医保病历，首次未办理医保病历的到医务室办理。一般来说，学生医疗保险的报销流程如下：第一，在出事的五天内拨打保险公司的理赔热线。第二，若是普通门诊，保存好门诊病历、收据等，有些公司还要求提供费用清单。若是住院，除门诊病历外，还要保存好入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单等。第三，校方出具的该学生的在校证明并盖公章。第四，校方提供保单原件/复印件。第五，学生/其法定监护人的法定身份证明，若被保险人未成年可提供户口薄及监护人的身份证，成年人直接提供身份证。第六，被保险人未成年的，由其法定监护人向保险公司提出理赔申请，并填写相关资料，被保险人已成年，可直接提出理赔申请。学生的医疗保险根据学生医疗费用的多少，决定不同报销比例的医疗费用，而且报销中的药物的种类也是有规定的，在保险公司所列范围内的给报销，不在之列的不报，所以在发生医疗事故时，一定要告诉医生列通常的药用，具体的药物种类及报销比例，可以向所投保的保险公司询问，他们有相关的文件可查。

赵骥万

2022-03-23 05:21:09活跃答主

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国家医保新农合等住院报销比例，并没有某种病报销多少这样一个说法跟你就医医院等级和用药明细有关某次住院医保报销比例没有一个统一的说法只有某种药品在某地医保报销比例如何比如国产阿莫西林注射液50ML的在一级医院报销90%二级医院报销85%在三级医院报销80%螺旋CT检查，在一级医院报销80%二级医院报销75%在三级医院报销60%B超腹部检查在一级医院报销80%二级医院报销75%在三级医院报销60%彩色B超腹部检查，国产机器的在一级医院报销70%二级医院报销60%在三级医院报销50%彩色B超腹部检查，进口机器的，不予报销等等等....综合这次住院所有用药，才能算出这次住院的报销比例用药不同，医院等级不同，同样的病也会导致不同的报销比例比如同样是贫血住院，一个用了1万元，全都是当地医保范围内的用药，则可能给报销了7000元另外一个人同样的病也用1万元，但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药，不在当地医保范围内，也许只报销到2000元你用的药在不在医保范围内？那医保用药目录砖头那么厚的一本书，各地范围还不同，还经常变动，让医保局的专家和医生来手工算，都一个病例要算半个小时以上所以医保住院结算都是电脑算的知道报销比例不到出院也算不出来钱，因为有些东西是不报销的。一般而言，在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右职工医保的报销比例在50%-80%左右学生医保属于居民医保类。