共7条回答来源:维思迈财经2020-10-16
龙小雅
2022-04-14 22:28:03活跃答主参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。1起付线。2019年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象农村贫困户,起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。2合规医疗费用。申办新农合大病补偿的条件及资料:1、参合对象在定点医院、非定点医院住院,单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的即新农合可报费用减补偿金额大于7000元或农村贫困户大于3500元的,可申请办理大病保险补偿。2、大病保险补偿材料:新农合补偿审核单,住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件,联系电话等相关材料。
黄田青
2022-03-08 23:16:56活跃答主新农合报销比例跟医疗机构的级别有关,如乡级、县级、市级、省级,其中又分一类、二类等,医院的级别越高,报销比例越低,如省级二类医院报销比例是最低的。省市级医院报销比例低,一般是指在一定医疗费用范围内,如5万元以内的费用,其报销比例只有45%—65%,但超过8万元的费用报销比例就能达到90%。这是在新农合基金有限的前提下,实现保大病的目的。省级医院起付线一般2000元左右,2000元<医疗费用≤7000部分报销45%,医疗费用>7000部分报销65%。对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。地区不同,略有差异。
黄相方
2022-04-22 18:17:03活跃答主新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:一、2019年新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、2019年新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、2019年新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。如果有更多详细问题可以关注惠宾健康本周四晚八点在青春直播和一直播上的解答哦。
龚尚福
2022-04-03 11:45:26活跃答主以三级省医院为例。新农合在三级省医院门诊补偿:三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。新农合在三级省医院住院补偿:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费区医管会确定的其他不予报销的费用。
齐晓松
2022-04-19 16:06:13活跃答主农村医保到省医院住院报销,如果是三级医院,是30%,具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。3、异地报销的,报销需要回老家签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。
赵颖青
2022-03-12 16:19:04活跃答主2019年新农合门诊报销比例:1、村卫生室、卫生所报销比例60%,2、镇卫生院报销比例40%,3、二级医院搏小比例30%,4、三级医院报销比例20%,5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。2019年新农合住院报销比例:1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元,2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销,3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元,4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。2019年新农合大病报销比例:1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%,2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线,3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%,4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%,5、省三级医疗机构补助比例提高到55%,6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
龚尧莞
2022-04-09 03:37:35活跃答主河南新农合住院起付标准和报销比例类别医院范围起付标准医院4000元以上72%三级医院15001500-7000元50%7000元以上68%省外15001500-7000元50%7000元以上68。
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