共3条回答来源：维思迈财经2020-09-14
齐晓天
2022-05-10 12:42:41活跃答主保险公司的医疗审核员主要是审核索赔人员提供的病历、用药明细，剔除里面与本次事故无关的用药和超出医保范围的用药，最终确定赔付金额。一、对医疗的费用明细清单划分出可报、非可报。对每一项处置费、治疗费，核实到具体明细，并区分出自费项目。二、每一项检查、治疗、药品、处置与病历进行核对。三、病历审核时注意患者是否符合保险范围。
龚家顺
2022-04-03 13:24:13活跃答主我是保险公司的医疗核损，主要是审核费用合理性；岗位培训、参加诉讼等，需要学历本科。
黄目张
2022-05-07 10:09:06活跃答主各个公司，涉及的险种不同医疗审核人员工作范围是不同的。但是大体一致，主要是：1.医疗资料的审核。2.医疗费用的审核，包括扣除非社保用药，是否有过度医疗，与事故无关的费用。3.通过自己的专业意见，对案件处理提供医学知识判断，协助疑难案件处理。
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