商业医保和社保可以同时报销吗

6条回答来源:维思迈财经2021-10-23

齐晓彦

2022-02-09 09:42:13活跃答主
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医保和商业保险不可以同时报销。社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。社会保险主要是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险对给予必要的帮助,社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴获纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。医疗保险,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则,及“以收定支,收支平衡,略有结余”的筹资原则,运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。换言之,医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。单从名字来看,就知道社保不是医保,社保的作用比医保卡要广泛,社保的作用特别大,它完全涵盖了医保的作用,具有医保没有的功能,患者可以用它享受养老、医疗保险等等,虽说社保用起来特别方便,但是还是有一些问题存在;比如社保报比例并不是特别大,虽说报销的比例一般是百分之七十左右,但是这种报销的比例要根据病患看病的具体情况而定,比如他拿了多少药,做了多少项检查,根据这些项目的规定按照不同的报销比例计算,最后社保实际报销的金额并不是特别多,而患者还需要支付一大笔医疗费用,这样的话总的算起来特别的不划算。而医保只能够在看病的时候使用,但是却不能够报销,作用特别的单一。

龙小艳

2022-02-23 20:21:14活跃答主
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医保和商业保险能不能同时报销还需要分不同的情况。在这里我们要区分什么医疗险什么是医保:情形一:额外补充费用报销型保险的人群根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目一般和社保的理赔范围一致,再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为10000-100×90%=8910元。社保报销80%后,还余2000元,在8910的赔付范围内,且不超过保额,所以2000元全部由保险公司承担。情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。同样,津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明具体产品规定,就能从保险公司获得保险金,作为误工费或营养费的补偿。被保险人在得到重疾保险金或津贴后,仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。具体有什么不清楚的可以咨询奶爸保,奶爸保一直保持着客观、中立的态度,秉持创新、发展的理念,重新定义投保体验,为用户提供专业的保险咨询和保险答疑。

边向东

2022-04-23 20:54:38活跃答主
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商业保险是社会医保可以同时理赔。因为社保有一定的报销范畴和报销比例,就是“保而不包”,两者不冲突,商业保险理赔跟买多少没关系,买对产品才是理赔的关键。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2019年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。

黄生高

2022-03-18 06:45:25活跃答主
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医保和商业保险不可以同时报销,职工医保和商业保险报销时是分先后原则的,在报销时应先报销职工医保后,再对商业保险进行保险。但大家需要注意的是,职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费用总数的。一般情况下,职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。在报销的时候,往往要先通过社保报销后,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以,投保人应该把不报销的票据,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了,如果单据只有一份的情况下,医保报销时可以使用原件,而商业保险报销时可以使用复印件的。另外,大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。有关医疗保险的更多详细解析,点击阅读奶爸保保险咨询平台,为用户提供专业的保单剖析,提供中立保险意见,让用户直观清晰地了解自己的保单。

黄益洪

2022-05-12 23:55:35活跃答主
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只要符合社保和商业报销的赔付标准,二者完全是能够同时报销的,而且,社保能够提供的只是最基础的保障,商业保险能够有效地弥补社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商业保险的保障计划,投保相应的适合自己的商业医疗保险。社保和医保的区别是概念不同,作用不同。关于社保的详细解释,请点击阅读:1、概念不同:社保就是社会保险,包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险共五个项目,医保是医疗保险,包含在社会保险之内。2、作用不同:社保是政府行为有强制性,为参保人员提供五种保险范围内的经济保障,医保主要为参保人员提供医疗方面的保障。想要正确地投保商业保险可以参考奶爸保咨询管理公司的课堂,奶爸保提供最新保险资讯和问题解惑,让用户掌握保险知识,不再是保险小白,还为用户提供专业的保单剖析,提供中立保险意见,让用户直观清晰地了解自己的保单。

齐春峰

2022-01-30 20:50:44活跃答主
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社会医保和商业保险无法同时保险,要遵循先社保后商业保险原则!经过社保报销后,剩下社保报销不了的费用可以用商业医疗险保险报销,社会医保和商业保险报销的总额也不能高于实际所花费的医疗费用总额。医保的报销指南看这里:社保报销范围有一定的限制,报销费用有起付线和封顶线,报销范围一些特效药品和高端治疗手段费用无法报销。社会医保的不足这里有更详细的说明:商业保险等可以弥补社会医保的缺陷,商业医疗保险可以报销范围更广,保单合同约定的住院费、手术费、药品费、检查费等可以报销,还有一些增值服务提高就医体验,解决看病难的问题。除了商业医疗险,再配置其他险种能够使我们的保障更加完善。

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