近年来，我国不断完善和发展社会保障体系，其中之一便是居民大病保险。作为社会保障制度的重要组成部分，居民大病保险在改善人们医疗条件、减轻经济负担方面起到了积极作用。然而，在广泛推行这项政策时仍存在着一些问题和挑战。

首先值得注意的是，居民大病保险作为新型农村合作医疗与城镇职工基本医疗相结合的综合性健康救助项目，并未覆盖全国所有地区及全部人群。据统计数据显示，在我国约有50%以上的人口无法享受到该项福利待遇。这主要源于各地政策实施差异以及资金缺乏等原因所致。

其次，在已纳入范围内并参加居民大病报销后，个别患者反映报销比例低、限额较小且操作复杂等问题也引起关注。虽然相关文件规定每位参加者可获得最高60万元（或更高）的报销额度，但实际操作中仍有很多限制条件和审批流程。这使得一些患者在寻求医疗救助时面临困难。

此外，居民大病保险还存在着信息不对称、欺诈行为等问题。由于缺乏统一管理和监管机构，部分地区甚至个别人员利用漏洞进行虚假报销、骗取福利金的情况时有发生。这种现象影响了该项政策的公平性与可持续性，并给参保人群带来负面影响。

针对上述问题及挑战，在进一步推动居民大病保险方面需要采取相应措施以加强改革与完善：

首先是进一步提高覆盖范围并确保政策落地到位。各级政府要根据本地实际情况制定合理而具体的执行方案，并逐渐将居民大病保险纳入全国统筹框架内。

其次是优化报销标准与程序，增加资金投入力度。相关部门可以通过提高补充医疗商业保险比例、增加基础设施建设投入等方式，提高居民大病保险的实施效果。

此外，在管理和监管方面也需要加强。建立统一的信息系统、完善审核流程以及加大对欺诈行为打击力度，有助于规范居民大病保险运作，并增强参与者对政策公信力的认可。

总而言之，了解并推动居民大病保险制度是社会发展进步不可或缺的一部分。通过扫除障碍、优化政策执行机制，并着重解决现存问题和挑战，可以更好地服务人们医疗需求，提升广泛群众生活品质。（以上仍然没有姓名, 时间, 地点)